Eine häufige, aber nicht erkannte Erkrankung, die bei Frauen zu Diabetes führt

Gepostet am Samstag, 13. November 2021 um 10:33 Uhr

Frauen sind bei Diabetes nicht gleich: PCOS erhöht offensichtlich das Risiko, an Diabetes zu erkranken. Aber die Störung wird, obwohl sie häufig ist, oft zu spät diagnostiziert, um den Ausbruch der Krankheit wirksam zu bekämpfen.

„Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom haben ein doppelt so hohes Risiko, an Typ-2-Diabetes oder Prädiabetes zu erkranken“, fasste die Universität von Birmingham im Oktober zusammen, die die Veröffentlichung einer Studie begleitete, an der einige ihrer Forscher beteiligt waren.

Diese in der Zeitschrift Diabetes Care veröffentlichte Arbeit zeichnet sich durch ihren Umfang aus, da sie retrospektiv die Daten von Zehntausenden britischer Patienten untersucht.

Es bestätigt, dass es einen bereits gut etablierten Zusammenhang zwischen Diabetes, der an diesem Sonntag auf den Welttag fällt, und diesem Syndrom gibt.

Worüber reden wir? Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine der häufigsten Erkrankungen bei Frauen im gebärfähigen Alter. Es trifft fast ein Zehntel von ihnen, obwohl die Schätzungen variieren.

Diese Störung, die mit einer übermäßigen Produktion männlicher Hormone einhergeht, führt vor allem zu einer Störung des Eisprungs und in der Folge zu unregelmäßigen Zyklen und Schwierigkeiten bei der Geburt. Es ist eine der Hauptursachen für Unfruchtbarkeit bei Frauen.

Dieses Syndrom ist jedoch nicht auf Fruchtbarkeitsprobleme beschränkt. So reagieren Patienten oft schlecht auf Insulin, das Hormon, das den Blutzuckerspiegel reguliert.

Diese Resistenz fördert jedoch direkt das Auftreten von Typ-2-Diabetes, der am häufigsten auftritt. Diese Krankheit, die normalerweise nach 40 Jahren auftritt, wird tatsächlich durch die Insulinresistenz des Körpers verursacht.

Es bleibt unklar, welche Mechanismen PCOS mit Insulinresistenz verbinden. Unter den möglichen Erklärungen ist häufig Übergewicht der Patienten, was zu einer verstärkten Insulinresistenz und damit zu Diabetes führt.

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Diese Gewichtszunahme kann aufgrund eines anderen Insulin-Ungleichgewichts, das häufig bei PCOS-Patienten beobachtet wird, mit einer schlechten Appetitregulation in Verbindung gebracht werden: einer höheren als der normalen Produktion.

Und der Endokrinologe Michel Puget warnt AFP, dass “selbst normalgewichtige Patienten nicht sicher sind” vor dem Risiko, an Diabetes zu erkranken.

Es betont insbesondere das hohe Risiko, an einem Gestationsdiabetes, also während der Schwangerschaft, zu erkranken. Dieser Diabetes kann nach der Geburt des Babys aufhören, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sich später ein Typ-2-Diabetes entwickelt.

– schwache Prävention –

Im größeren Maßstab stehen die Produktion von Insulin und männlichen Hormonen in engem Zusammenhang. Diese Forschungsrichtung hat gute Chancen, den Zusammenhang zwischen PCOS und Diabetes aufzuklären, wobei abzuwarten bleibt, wo die Ursachen und Wirkungen liegen.

Was kann in der Zwischenzeit getan werden, um das Diabetesrisiko bei Patienten zu verringern? Die Diabetes Care Study liefert Beweise: Forscher haben gezeigt, dass Diabetes bei Patienten, die die Hauptform der Antibabypille, die kombinierte Pille, einnahmen, seltener auftrat.

Diese Beobachtung “zeige zum ersten Mal, dass es eine mögliche Behandlung” geben könnte, um das Auftreten von Diabetes bei diesen Patienten zu verhindern, sagte einer der Forscher, Weeping Arlt.

Dies ist noch immer nur eine Hypothese, die aus Beobachtungen in der Bevölkerung gemacht wurde und durch klinische Studien bestätigt werden muss. Zumal der Unterschied – ein Viertel der Fälle von Diabetes oder Prädiabetes ist bei Patienten, die diese Art von Pille einnahmen, geringer – nicht als solcher gekennzeichnet.

Für Herrn Puget besteht das Hauptinteresse dieser Studie darin, zu zeigen, dass die Antibabypille nicht den gegenteiligen Effekt hat: das Risiko, an Diabetes zu erkranken, bei Patienten zu erhöhen. Dies an sich ist eine wichtige Information, da Pillen häufig verwendet werden, um andere Manifestationen des Syndroms wie schwere Akne zu behandeln.

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Aber wie beim Diabetes selbst hält es der Endokrinologe für besonders wichtig, PCOS so früh wie möglich ab der Adoleszenz zu diagnostizieren. So können die Patienten schnell dazu aufgerufen werden, Gewohnheiten – körperliche Bewegung und Ernährung – anzunehmen, die das Risiko, an Diabetes zu erkranken, reduzieren.

Das Syndrom wird jedoch oft später im Leben einer Frau entdeckt, oft während der Schwangerschaftsbeschwerden.

„Eine frühzeitige Prävention dieses Risikos (von Diabetes) wird derzeit nicht erreicht“, bedauert Herr Pugeat.

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